2025-11-26点击:170
子宫是婴孩最初的孕育之地,给孩子提供全方位的供给,如果子宫出现了问题很可能影响孩子的健康。面对单角子宫该如何生下健康的宝宝呢?一.什么是单角子宫正常的子宫呈现倒置三角形,有左右两个角,连接两侧的输卵管。是孕育胎儿的重要器官,如果子宫缺掉一个...
子宫是婴孩最初的孕育之地,给孩子提供全方位的供给,如果子宫出现了问题很可能影响孩子的健康。面对单角子宫该如何生下健康的宝宝呢?
一.什么是单角子宫
正常的子宫呈现倒置三角形,有左右两个角,连接两侧的输卵管。是孕育胎儿的重要器官,如果子宫缺掉一个角,就为单角子宫,这是一种子宫畸形,约占所有缪勒管发育异常的5%-20%。
单角子宫可以是单纯的单角,只有同侧的输卵管和卵巢,也可合并残角子宫,即单角子宫对侧的子宫没有发育好,极少或没有子宫腔,但可以具有双侧的输卵管和卵巢。
二.单角子宫备孕检查
1. 子宫检查
因为是单角子宫,备孕前更需要注意子宫的情况,是否有内膜损伤的宫腔黏连、内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、凸向宫腔的肌瘤等问题。
2. 输卵管检查
单角子宫的情况是双侧输卵管都存在,还是只有一侧存在。并且输卵管的畅通程度如何都需要孕前仔细评估。
3. 内分泌检查
除了促卵泡成熟激素,促黄体生成素,催乳素,雌二醇,孕酮,睾酮六项检查外,还可以加上抗苗勒氏管激素和甲状腺激素。
4.感染方面检查
有些时候宫颈炎、子宫内膜炎症也会影响怀孕,可以做一下宫颈分泌物或宫腔刮出物的病原体培养。
5.染色体检查
经常流产,除了单角子宫的原因的话,也可以查一下夫妻俩的染色体。
三.单角子宫妊娠风险
1.流产率高
与正常子宫相比,单角子宫并不降低患者的妊娠率,然而其流产率,特别是晚期流产率,显著增加,低体重儿出生率增加。
2.胎儿生长受限
妊娠过程中容易出现胎儿生长受限,胎位异常,胎儿窘迫,胎膜早破,子宫收缩乏力,甚至子宫破裂等不良妊娠结局。
这与单角子宫宫腔狭小有关,还可能与单角子宫血管,神经分布异常,血液供应不足,子宫内膜厚度不佳,子宫颈机能不全等有关。对侧的残角子宫还容易发生子宫内膜异位症。
3.残角子宫妊娠
如果合并残角子宫,因残角子宫肌层发育不良,万一发生残角子宫妊娠,可会导致子宫破裂出血,危及生命。由于残角子宫临床症状不典型,妇科检查时也易漏诊误诊。
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