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看图诊断，快来自测！

病例简介


56岁男性，全身环状红斑伴坏死。患者之前因干咳以及呼吸困难就诊，呼吸科给予抗生素及支气管扩张剂处理，症状未见缓解。


3年前开始出现外周血嗜酸性粒细胞增高（2250cells/μL），曾口服泼尼松治疗有效，但停药后嗜酸性粒细胞再次升高。后来出现关节痛、肌肉痛、皮肤环状紫癜样红斑伴坏死（图1-2），皮损主要分布在四肢。

图1.患者就诊时下肢皮损（引自参考文献）

图2.患者就诊时手部皮损（引自参考文献）


皮损病理检查


组织病理学检查见大量嗜酸性粒细胞浸润及血栓形成（图3）。

图3.组织病理学检查的（A）低倍镜图像、（B）中倍镜、（C）血栓形成、（D）血栓的高倍镜图像（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A.大疱性类天疱疮

B.药疹

C.高嗜酸性粒细胞综合征

D.显微镜下多动脉炎

本期答案

参考文献：

[1](2021).



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